{"id":4133,"date":"2022-05-18T00:00:00","date_gmt":"2022-05-18T03:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/homologacao.nerdbug.com.br\/?p=4133"},"modified":"2022-05-18T00:00:00","modified_gmt":"2022-05-18T03:00:00","slug":"leia-para-entender-o-porque-de-acabar-com-manicomios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/brechando.com\/novo\/leia-para-entender-o-porque-de-acabar-com-manicomios\/","title":{"rendered":"Leia para entender o porqu\u00ea de acabar com manic\u00f4mios"},"content":{"rendered":"<p>O dia da luta antimanicomial tem como a finalidade de evitar a continua\u00e7\u00e3o de hosp\u00edcios. Mas quais s\u00e3o essas pr\u00e1ticas? Franco Basaglia foi um psiquiatra, reformulado a partir do modelo de tratamento aplicado em institui\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas at\u00e9 ent\u00e3o, e refer\u00eancia global na luta antimanicomial. Basaglia nasceu em Veneza em 1924 e faleceu, todavia, em 1980 na mesma cidade.<\/p>\n<p>Durante os anos sessenta, ele dirigiu o Hospital Psiqui\u00e1trico de Gorizia e ali testemunhou uma s\u00e9rie de abusos e neglig\u00eancias no tratamento dos enfermos. Por esse motivo, Basaglia promoveu junto a um corpo de psiquiatras, mudan\u00e7as pr\u00e1ticas e te\u00f3ricas no tratamento de seus pacientes, conhecidas como Psiquiatria Democr\u00e1tica, ou o movimento de \u201cnega\u00e7\u00e3o \u00e0 psiquiatria\u201d, que deu origem \u00e0 luta antimanicomial.<\/p>\n<p>Basaglia concluiu que a psiquiatria n\u00e3o era suficiente para tratar o paciente e que o isolamento e a interna\u00e7\u00e3o em manic\u00f4mios poderiam at\u00e9 mesmo agravar a condi\u00e7\u00e3o dos pacientes. Portanto, seria necess\u00e1rio remodelar a estrutura psiqui\u00e1trica tal como era conhecida. O tratamento manicomial deveria ser substitu\u00eddo por atendimentos terap\u00eauticos atrav\u00e9s de centros comunit\u00e1rios, centros de conviv\u00eancias e tratamento ambulatorial.<\/p>\n<p>Hoje, a luta \u00e9 transformar os hospitais psiqui\u00e1tricos em <a href=\"https:\/\/saudementalrn.wordpress.com\/\">antimaniconios<\/a>, mas espa\u00e7o de acolhimento e a partir da reforma psiqui\u00e1trica. Um exemplo foi a cria\u00e7\u00e3o de CAPS, visto que ajudou bastante na popularizou ainda t\u00edmida dos servi\u00e7os de melhora a sa\u00fade mental.<\/p>\n<h2>Primeiro temos que falar dos hosp\u00edcios<\/h2>\n<p>Os primeiros manic\u00f4nios no Brasil surgiram no s\u00e9culo 19. A primeira aconteceu no Rio de Janeiro como anexo \u00e0 Santa Casa de Miseric\u00f3rdia, o Hosp\u00edcio Pedro II, administrado pelas feiras. Durante a Rep\u00fablica, o hosp\u00edcio passou a ser administrado pelo Governo do Rio de Janeiro, transformando-se em Hospital Nacional de Alienados. Neste per\u00edodo abrigavam todo tipo de segrega\u00e7\u00e3o e minorias, como mendigos, transtornos mentais, indigentes e o objetivo era fazer uma limpeza social.<\/p>\n<p>E quanto mais denunciasse, mais retalia\u00e7\u00f5es. Consequentemente, os pacientes pioravam o seu estado de sa\u00fade. Um exemplo foi a cria\u00e7\u00e3o do Hospital de Barbacena, em Minas Gerais, conhecido como <a href=\"https:\/\/saude.abril.com.br\/coluna\/saude-e-pop\/holocausto-brasileiro-retrato-de-horrores-de-um-hospicio-vira-serie-de-tv\/\">Holocausto Brasileiro <\/a>. Os conhecimentos eram bastante primitivos, no qual muitos pacientes eram utilizados como experimentos sem nenhum consetimento.<\/p>\n<h3>Hosp\u00edcio no RN<\/h3>\n<p>O primeiro foi o Hospital Psiqui\u00e1trico Professor Severino Lopes(HPPSL). Tamb\u00e9m conhecido como Casa de Sa\u00fade, esta \u00e9 uma institui\u00e7\u00e3o filantr\u00f3pica que inicialmente era utilizada no tratamento psiqui\u00e1trico especializado e era mantida pela Sociedade Heitor Carrilho. Este era m\u00e9dico potiguar formado pela Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, destacou-se na carreira de magist\u00e9rio m\u00e9dico, como professor titular de fisiologia da Faculdade de Farm\u00e1cia e Odontologia de Niter\u00f3i, 1912, como assistente de cl\u00ednica neurol\u00f3gica na Faculdade Nacional de Medicina, passou a livre-docente de cl\u00ednica psiqui\u00e1trica em 1919 na mesma faculdade e logo catedr\u00e1tico de Cl\u00ednica Psiqui\u00e1trica na Faculdade Fluminense de Medicina.<\/p>\n<p>Logo empregou-se primeiramente no antigo Hosp\u00edcio dos Alienados da Praia Vermelha, em 1919, onde fez toda a sua carreira e especializou-se em cl\u00ednica psiqui\u00e1trica e, como fun\u00e7\u00e3o p\u00fablica, em psiquiatria criminal. Dedicou sua vida p\u00fablica ao manic\u00f4mio judici\u00e1rio do Rio de Janeiro e foi um dos idealizadores da Casa de Sa\u00fade de Natal.<\/p>\n<p>De acordo com a diretoria do hospital, esta \u00e9 uma institui\u00e7\u00e3o filantr\u00f3pica, sem fins lucrativos, mantida pela Sociedade Professor Heitor Carrilho.<\/p>\n<p>O Hospital Severino Lopes afirma que: &#8220;evoluindo ao longo da hist\u00f3ria com os avan\u00e7os dos tratamentos em psiquiatria, apresentando-se hoje como um complexo de assist\u00eancia em sa\u00fade mental, oferecendo interna\u00e7\u00e3o em tempo integral, pronto socorro psiqui\u00e1trico, atendimento ambulatorial em psiquiatria e psicologia&#8221;.<\/p>\n<h4>Jo\u00e3o Machado veio depois<\/h4>\n<p>O Jo\u00e3o Machado teve a sua inaugura\u00e7\u00e3o no dia 15 de janeiro de 1957 o Hospital Dr. Jo\u00e3o Machado, em Natal, no qual o seu objetivo era internar casos de pessoas com transtorno mental, utilizando de praticas manicomiais e interna\u00e7\u00f5es. Mas, somente nos \u00faltimos 10 anos que a pr\u00e1tica est\u00e1 sendo mudada. De acordo com a equipe do hospital: &#8220;A Unidade vem contribuindo para a inser\u00e7\u00e3o de pacientes de volta ao conv\u00edvio da fam\u00edlia e da sociedade. A ressocializa\u00e7\u00e3o \u00e9 uma luta hist\u00f3rica dos servidores da unidade e fundamental para a humaniza\u00e7\u00e3o, desinstitucionaliza\u00e7\u00e3o dos pacientes e o desenvolvimento e amplia\u00e7\u00e3o de tratamentos eficazes, afastando a vis\u00e3o hospitaloc\u00eantrica e farmacol\u00f3gica como \u00fanicas formas de tratamento.&#8221;<\/p>\n<p>A presen\u00e7a de grades nos leitos ainda mostram que as pr\u00e1ticas manicomiais ainda est\u00e3o grudadas como cicatriz.<\/p>\n<p>Entretanto, ainda funciona com pronto-socorro 24h em psiquiatria, conta com 70 leitos de enfermaria psiqui\u00e1trica (30 masculinos, 30 femininos e 10 leitos para aten\u00e7\u00e3o aos pacientes psiqui\u00e1tricos com comorbidades) e ainda administra uma Resid\u00eancia Terap\u00eautica com 14 pacientes remanescentes de leitos de longa perman\u00eancia. Al\u00e9m disso, ao todo, s\u00e3o cerca de 200 leitos hospitalares, colocando o hospital entre os maiores do Estado.<\/p>\n<h2>Somente em 2020 que a interna\u00e7\u00e3o por longa perman\u00eancia reduziu<\/h2>\n<p>A desinstitucionaliza\u00e7\u00e3o possibilitou em 2020 o retorno ao conv\u00edvio social de quase todos os pacientes de longa perman\u00eancia. A inten\u00e7\u00e3o agora \u00e9 transformar a unidade em hospital geral, n\u00e3o somente para atendimentos psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n<h2>Com as pr\u00e1ticas manicomiais, transtorno era sinal de interna\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>De acordo com dados da Secretaria Estadual de Sa\u00fade P\u00fablica (Sesap), No ano 1995, as interna\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas representavam mais de 95% do total de gastos com sa\u00fade mental no Brasil, caindo para 49% em 2005. Al\u00e9m disso, as despesas com servi\u00e7os comunit\u00e1rios e medica\u00e7\u00e3o aumentaram 15%. A pol\u00edtica nacional de sa\u00fade mental tem disponibilizado uma maior oferta nas modalidades de tratamento para o portador de transtorno mental. Inclusive, o acesso gratuito \u00e0 psicofarmacologia atrav\u00e9s das unidades b\u00e1sica de sa\u00fade, apesar desta cobertura ainda ser prec\u00e1ria.<\/p>\n<h2>Tentativas de humaniza\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>As primeiras tentativas de humaniza\u00e7\u00e3o da psiquiatria veio com a cria\u00e7\u00e3o do Hospital-Dia Elger Nunes, que era um anexo do Jo\u00e3o Machado. Surgiu a partir de uma portaria de 1993. As atividades aconteceram um dia ap\u00f3s a inaugura\u00e7\u00e3o sob a coordena\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico \u00c9lger Nunes da Silva que permaneceu no cargo at\u00e9 maio de 1999. Em 2006, houve a municipaliza\u00e7\u00e3o do HD. Ou seja, sob a administra\u00e7\u00e3o da Prefeitura do Natal.<\/p>\n<p>Com a municipaliza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade a partir do SUS, as pr\u00e1ticas e os servi\u00e7os de sa\u00fade foram redimensionados, incluindo aqueles destinados aos transtornos mentais.<\/p>\n<p>Seu objetivo era criar as a\u00e7\u00f5es no tratamento, preven\u00e7\u00e3o, inclus\u00e3o social e o resgate da cidadania. Portanto, a rede de servi\u00e7os passou a ser responsabilidade dos munic\u00edpios com a possibilidade de serem instituintes de novos modelos de aten\u00e7\u00e3o participativo e democr\u00e1tico, sem perder de vista os princ\u00edpios constitucionais de universalidade, equidade e integralidade.<\/p>\n<p>Atualmente, o espa\u00e7o f\u00edsico do HD deu origem \u00e0 Unidade de Desintoxica\u00e7\u00e3o (UD). Al\u00e9m disso, o seu foco tem rela\u00e7\u00e3o com a crescente incid\u00eancia e preval\u00eancia de usu\u00e1rios de \u00e1lcool e drogas, at\u00e9 ent\u00e3o inexistente no sistema p\u00fablico de sa\u00fade em Natal.<\/p>\n<h2>O que rola atualmente<\/h2>\n<p>A experi\u00eancia da Reforma Psiqui\u00e1trica em Natal e no Rio Grande do Norte ainda transcorre diante de diversos problemas relacionados a interesses pol\u00edticos. Sem contar que h\u00e1 diversidade de opini\u00f5es entre os profissionais de sa\u00fade, em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cultura manicomial, problemas institucionais e econ\u00f4micos, dificultando a constru\u00e7\u00e3o de novos saberes e pr\u00e1ticas no campo da sa\u00fade mental.<\/p>\n<p>Destaca-se a import\u00e2ncia desse estudo para todos da sociedade em geral, uma vez que constatou as melhorias advindas da terap\u00eautica utilizada no HD em rela\u00e7\u00e3o ao tempo de perman\u00eancia dos pacientes com transtorno mental, assim como as condi\u00e7\u00f5es de alta desses que, em sua maioria, estavam relacionadas, portanto, ao quadro de melhora cl\u00ednica do usu\u00e1rio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O dia da luta antimanicomial tem como a finalidade de evitar a continua\u00e7\u00e3o de hosp\u00edcios. Mas quais s\u00e3o essas pr\u00e1ticas? 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